+30 2310455085
Ολική Αρθροπλαστικη Γόνατος
Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;
Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση όπου αντικαθιστάται η άρθρωση του γόνατος με μεταλλικά και πλαστικά εμφυτεύματα. Το ακραίο κάτω μέρος του μηριαίου οστού (μηρός) και το άνω μέρος του κνημιαίου οστού (κνήμη) αφαιρούνται και αντικαθίστανται με ένα μεταλλικό εμφύτευμα στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού και ένα πλαστικό/ μεταλλικό εμφύτευμα στο πάνω μέρος του κνημιαίου. Τα μέρη μίας αντικατάστασης συνήθως ονομάζονται προθέσεις, στοιχεία ή εμφυτεύματα.
Επιπρόσθετα, το πίσω μέρος της επιγονατίδας μπορεί να αντικατασταθεί. Η επέμβαση πραγματοποιείται για να ανακουφιστεί ο πόνος που προκαλείται συνήθως από φθορά και καταπόνηση της άρθρωσης του γόνατος. Η επέμβαση μπορεί επίσης να αυξήσει την κινητικότητα του γόνατος.
Η χειρουργική επέμβαση
Διαρκεί συνήθως από 1 έως 2 ώρες και γενικώς η παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο κυμαίνεται από 3 έως 10 ημέρες. Η επέμβαση διεξάγεται μέσω τομής στο μπροστινό μέρος του γονάτου, μήκους από 10 έως 23 cm. Τα ράμματα ή οι συνδετήρες μπορεί να είναι απορροφήσιμα, όμως οι μη απορροφήσιμοι τύποι πρέπει συνήθως να αφαιρούνται περίπου 2 εβδομάδες μετά από την επέμβαση.
Ανάρρωση
Ο χρόνος που απαιτείται για να επιστρέψει ο ασθενής στο σπίτι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών συνθηκών. Άτομα που κατοικούν σε σπίτια ενός ορόφου και διαμερίσματα ή σπίτια με μπάνια και κρεβατοκάμαρες στον κάτω όροφο επιστρέφουν σπίτι γρηγορότερα από ότι άτομα που κατοικούν σε σπίτια με πολλά σκαλιά. Άτομα που έχουν κάποιον επαγγελματία βοηθό ή μέλος της οικογένειας να τους φροντίζει ενδεχομένως να αναρρώσουν γρηγορότερα από όσους ζουν μόνοι.
Επιστροφή στην εργασία
Συνήθως, η φάση αυτή διαρκεί 2-3 μήνες, πολλοί όμως εργαζόμενοι, ειδικά αυτοί που κάνουν καθιστική εργασία μπορούν να επιστρέψουν ταχύτερα. Κάθε περιστατικό είναι ξεχωριστό, συνεπώς θα σας υποδείξει ο γιατρός σας πότε θα είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στην εργασία σας.
Τεχνικές ολικής αρθροπλαστικής γόνατος
Η ολική αρθρόπλαστική γόνατος είναι από τις πιο πετυχημένες επέμβασης στην ιατρική με άριστα μακροχρόνια αποτελέσματα. Η Εξελίξειςτων τελευταίων 20 ετών αρχικά χρησιμοποιώντας τον μηχανικό άξονα, Με τεχνικές κλασσικές στη συνέχεια με χρησιμοποιήσει εξατομικευμένων εργαλείων και των προθέσεων καθώς και την χρήση συστημάτων πλοήγησης Έχει ως αποτέλεσμα την μείωση των επιπλοκών την καλύτερη τοποθέτηση των υλικών με τελικό αποτέλεσμα το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα για τον ασθενή.
Κλασσική Τεχνική
Αφού διαμορφωθούν κατάλληλα τα οστά της άρθρωσης (μηριαίο, κνήμη, επιγονατίδα) και διορθωθούν τυχόν αξονικές παραμορφώσεις στερεώνονται τα μεταλλικά μέρη της τεχνητής άρθρωσης και ανάμεσα τους παρεμβάλλεται μία επιφάνεια τριβής από υψηλής πυκνότητας πολυαιθυλένιο (highly cross-linked polyethylene / HXLPE).
Εξατομικευμένη
Η εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος είναι η εξέλιξη και της ηλεκτρονικά καθοδηγούμενης επέμβασης (navigation). Στην περίπτωση αυτής, ο ασθενής υποβάλλεται σε τρισδιάστατη αξονική (3D) ή μαγνητική τομογραφία του γόνατος. Τα δεδομένα που συλλέγονται με αυτόν το τρόπο στέλνονται στο κέντρο παραγωγής της εταιρείας κατασκευής της ενδοπρόθεσης.
Σύστημα ψηφιακής πλοήγησης
Εξέλιξη στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος αποτελεί η επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος με τη βοήθεια προηγμένου ψηφιακού συστήματος πλοήγησης
Μέσω της υποστηρικτικής ψηφιακής υποβοήθησης του συστήματος . ο χειρουργός καθορίζει με μεγάλη ακρίβεια τα δεδομένα, πραγματοποιεί τις οστεοτομίες και παρεμβαίνει στην εξισορρόπηση των μαλακών μορίων της άρθρωσης με ψηφιακή ακρίβεια.
Ρομποτκά υποβοηθούμενη
Με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας μπορούμε πλέον να αυξήσουμε την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων. Στις επεμβάσεις γόνατος και ισχίου η ακρίβεια στην προπαρασκευή των ιστών και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων έχει τεράστια αξία καθότι μπορεί να μας δώσει εξαιρετικό χειρουργικό αποτέλεσμα που να προσομοιάζει απόλυτα στο ανθρώπινο γόνατο ή ισχίο. Επίσης, η ακριβής τοποθέτηση της νέας άρθρωσης με τη βοήθεια του συστήματος Ρομποτικής Υποβοήθησης αυξάνει εξαιρετικά τη διάρκεια των εμφυτεύσιμων υλικών στο χρόνο.
Εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος
personalised knee arthroplasty
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, δηλαδή η προχωρημένη δίαβρωση και καταστροφή του χόνδρου οδγηγεί συχνά στην καταστροφή της άρθρωσης. Ο πόνος και ο περιορισμός της κινητικότητας είναι τα βασικά συμπτώματα αυτης της κατάστασης. Η μόνη λύση είναι η ολική αρθροπλαστική, δηλαδή η αντικατάσταση της άρθρωσης με μεταλλικά εμφυτεύματα.
Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος ανήκει σήμερα στις συχνότερες επεμβάσεις στην ορθοπαιδική χειρουργική. Ιστορικά οι πρώτες επεμβάσεις αυτου του είδους πραγματοποιήθηκαν αρχες της δεκαετίας του 70΄. Έκτοτε μετα απο πολλές εξελίξεις στον τομέα των υλικών, η διάρκεια “ζωής” και το ποσοστό επιβίωσης αυτών των εμφυτευμάτων αυξήθηκε στο 95% στη δεκαετία.
Εξελίξεις στην ολική αρθροπλαστική γόνατος αποτελούν η χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών για μεγαλύτερη ακρίβεια (navigation), οι τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας με μικρότερες τομές και μικρότερο ιστικό τραυματισμό (minimale invasive surgery - MIS) και η ανάπτυξη υλικών για μεγαλύτερο χρόνο αντοχής των υλικών.
Τα νεα δεδομένα στο διεθνή χώρο, η τάση της εποχής είναι πλέον η αντικατάσταση του γόνατος να γίνεται, στο μέτρο του δυνατού πιο εξιδικευμένη και εξατομικευμένη στο ασθενή.
Η εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος είναι η εξέλιξη και της ηλεκτρονικά καθοδηγούμενης επέμβασης (navigation). Στην περίπτωση αυτής, ο ασθενής υποβάλεται σε τρισδιάστατη αξονική (3D) ή μαγνητική τομογραφία του γόνατος. Τα δεδομένα που συλλέγονται με αυτόν το τρόπο στέλνονται στο κέντρο παραγωγής της εταιρίας κατασκευύς της ενδοπρόθεσης. Μετα απο συνδιασκεψη με τον χειρουργό και ανάλυση σε ειδικό πρόγραμμα ηλεκτρονικού υπολογιστή, κατασκευάζονται οι οδηγοί (καλούπια). Δηλαδή γνωρίζουμε από πριν το ακριβές μέγεθος του εμφυτεύματος που θα χρησιμοποιήσουμε κατά την επέμβαση. Μετα απο ενα μικρο χρονικό διάστημα μερικών ημερών αποστέλονται τα εξατομικευμένα ανά ασθενή εργαλεία και το πρόπλασμα – οδηγός της ενδοπρόθεσης.
Εξατομικευμένοι σημαινει ότι είναι φτιαγμένοι μόνο για τον εναν ασθενή και μας επιτρεπει να χρησιμοποιήσουμε 90 επιλογες και μεγεθη αρθροπλαστικης σε αντίθεση με την παλιά που έχουμε μονο 5-6 νούμερα.
Βασικα πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής ειναι η σημαντική μείωση του πόνου και η άμεση κινητοποίηση μετά το χειρουργείο. Γίνεται πολύ μικρότερη τομή που σημαίνει μικρή καταστροφή των ιστών λιγότερη απώλεια αίματος και ταχύτατη επούλωση των ιστών.Η χρήση φαρμακευτικής αγωγής περιορίζεται και το χειρουργείο εκτελείται με μεγαλύτερη ασφάλεια και σε μικρότερο χειρουργικό χρόνο σε σχέση με την κλασική αρθροπλαστική.
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα ειναι η ακρίβεια στην τοποθέτηση της αρθροπλαστικής, που είναι τετοια που καμία άλλη μέθοδος δέν προσφέρει.